O diagnóstico é fundamentado na história clínica (especialmente dor e/ou infertilidade), exame físico ginecológico, e pelo menos um exame de imagem (ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal – USGTV PI – ou ressonância magnética pélvica), desde que realizado por especialista.
A ultrassonografia pélvica convencional é capaz de detectar apenas os cistos de endometriose nos ovários, ou endometriomas. Estes cistos não são lesões isoladas de endometriose. Quando houver endometriomas nos ovários, haverá outras lesões de endometriose, mesmo que não sejam vistas à ultrassonografia. Os endometriomas ocorrem apenas em fases avançadas da doença. Devido a isso, é comum que aquelas mulheres com endometriose (mas sem endometriomas) tenham resultados de ultrassonografia convencional falsamente normais.
Por outro lado, a USGTV PI é uma excelente ferramenta para o diagnóstico da endometriose. Entretanto, sua realização depende muito de um profissional capacitado¹ . Durante o exame, é possível realizar um mapeamento de quase todos os órgãos da pelve para identificação das lesões, de forma dinâmica e identificando pontos dolorosos.
Já a ressonância magnética (RNM) pode ser complementar à USGTV PI, ou pode ser utilizada isoladamente².
Após a obtenção de imagens da pelve e processamento por um software de computador, o profissional médico capacitado fará a interpretação dos resultados. Assim como a USGTV PI, a RNM é um exame que depende fundamentalmente da experiência do profissional que o realiza. Quanto maior a sua experiência com endometriose, maiores os índices de acerto.
E com o diagnóstico preciso da endometriose, é possível entender a sua evolução, avaliar a efetividade dos tratamentos, e mudar sua história para sempre!
1. Chamie LP, Pereira RM, Zanatta A, Serafini PC. Transvaginal US after bowel preparation for deeply infiltrating endometriosis: protocol, imaging appearances, and laparoscopic correlation. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. Sep 2010;30(5):1235-1249. 2. Bazot M, Lafont C, Rouzier R, Roseau G, Thomassin-Naggara I, Darai E. Diagnostic accuracy of physical examination, transvaginal sonography, rectal endoscopic sonography, and magnetic resonance imaging to diagnose deep infiltrating endometriosis. Fertil Steril. Dec 2009;92(6):1825-1833”